现就《奉节县医疗保障事业发展“十四五”规划（征求意见稿）》（以下简称《规划（征求意见稿）》）有关情况说明如下。

一、起草背景及过程

医疗保障是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革成果的重要制度安排，是治国安邦的大问题。根据县委县政府和市医保局规划方案编制总体要求，明确《奉节县医疗保障事业发展“十四五”规划》（以下简称《规划》）列入县重点专项规划清单，由县医保局牵头组织编制。

自2021年以来，按照县政府和市局的工作部署，及时启动了《规划》的调研和编制工作，成立了编制工作领导小组，明确了专职科室和责任人，并积极开展调研，同时，委托奉节县投资咨询研究所为规划技术编撰单位，主要是围绕“十四五”规划的基本思路、重大政策、重大举措等内容，经召开内审会、座谈会广泛征求社会各界和基层意见，反复论证修改，形成《规划（征求意见稿）》。

二、主要内容

《奉节县医疗保障事业发展“十四五”规划（征求意见稿）》主要包括四部分内容。

（一）发展基础和面临形势。

总结了“十三五”时期我县医疗保障事业取得的显著成绩，查找了存在的问题和困难，分析预判“十四五”时期医疗保障工作面临形势及机遇与挑战。

（二）总体要求。

提出了“十四五”时期我县医疗保障事业发展的指导思想、基本原则和发展目标。总体概括为：把握一个主题，即推动医疗保障事业高质量发展；坚持四个原则，即坚持党的领导、高质量发展，坚持公平普惠、精准保障，坚持数字赋能、整体智治，坚持协同治理、稳健持续；贯穿一条主线，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险共同发展的多层次医疗保障制度体系基本成熟定型，建成与奉节经济社会发展相适应的医疗保障体制机制。

“十四五”发展指标的设置上，相同指标口径上与全市保持一致，指标值预期仍定位于全市的平均水平。奉节医保基金虽然支大于收，实现目标有一定压力，但是从工作全局出发，主要有两点考虑，一是奉节不能拖全市后腿，应自加压力为动力，努力保持医保综合发展水平处在全市平均水平线上；二是积极做好参保率提升、筹资运行机制的健全，严格基金监管，以优良的工作争取市上统筹的支持，弥补不足。

（三）主要任务

主要任务有建立健全医疗保障制度体系、健全筹资运行机制、待遇保障机制、医保支付机制、基金监管机制，深化医疗体制改革，优化医疗保障经办管理服务等7个方面。

（四）保障措施

有加强党的全面领导，加强部门协同配合，加强人才队伍建设，加强舆论氛围营造，加强规划监测评估这五个方面保障措施。

三、主要编制依据

1.《中华人民共和国社会保险法》

2. 国务院办公厅关于印发《“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发〔2021〕36号）

3. 中共中央 国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）

4.《中共重庆市委 重庆市人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（渝委发〔2020〕26号）

5.中共重庆市委全面深化改革委员会医药卫生体制改革专项小组《关于印发贯彻实施中共重庆市委重庆市人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见重要举措分工方案的通知》（渝医改〔2021〕1号）

6.《关于印发深化医药卫生体制改革2021年工作要点任务的通知》（奉节医改办发〔2021〕1号）

7.《奉节县国民经济和社会发展第十四个五年时期规划和二○三五年远景目标纲要》（奉节府发〔2021〕16号）

8.《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市医疗保障“十四五”规划（2021—2025 年）的通知》（渝府办发〔2022〕1 号）