各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，县属各卫生健康单位，各民营医院：

现将《奉节县心脑血管疾病防治行动工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

奉节县卫生健康委员会

2021年8月3日

奉节县心脑血管疾病防治行动工作

实施方案

为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号)、《重庆市人民政府关于印发健康中国重庆行动实施方案的通知》（渝府发〔2019〕29号）和健康中国重庆行动推进委员会办公室关于印发健康中国重庆行动（2019—2030年）的通知》（渝健推委办〔2020〕1号）要求，深入开展心脑血管疾病防治工作，特制定本方案。

一、行动目标

到2020年、2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到215.7/10万、209.7/10万和190.7/10万以下，18岁及以上居民高血压知晓率分别不低于45%、55%和65%；高血压患者规范管理率分别不低于67%、69%和75%；乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%，村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例分别达到65%、70%和80%；建设一批卒中中心，到2020年，所有二级及以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术。35岁及以上居民年度血脂检测率逐步提升，到2022年和2030年不低于35%和40%；鼓励开展群众性应急救护培训，取得培训证书的人员比例逐步提高，到2022年和2030年，分别提高到1%及以上和3%及以上。提倡居民定期进行健康体检；18岁及以上成人定期自我监测血压，血压正常高值人群和其他高危人群经常测量血压；40岁以下血脂正常人群每2～5年检测1次血脂，40岁及以上人群至少每年检测1次血脂，心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

二、主要任务

（一）加强疾病危险因素控制，降低心脑血管疾病发病风险

1.加快推动健康促进。组建心脑血管疾病健康教育队伍，组织开展心脑血管疾病防治核心信息和知识要点宣传，利用大众传媒，广泛宣传心脑血管疾病防治知识。鼓励、支持制作相关科普知识宣传片在公共场所播放。大力普及心脑血管疾病应急救护知识，开展群众性应急救护培训，使居民掌握基本的心肺复苏等应急自救、互救知识与技能和紧急就医指导。

2.控制个人危险因素。大力培训健康生活方式指导员，联合村（居委会）组织志愿者、社会体育指导员等，科学指导大众开展自我健康管理，注重健康生活方式。提倡18岁及以上成人定期自我监测血压，控制高血压危险因素。

3.开展人群危险因素干预。依托县疾控中心指导机构和各级医疗卫生机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务；在有条件的机构开设运动指导门诊；乡镇（中心）卫生院、社区卫

生服务中心逐步开展心脑血管疾病高危人群的患病风险评估和

干预指导。

4.构建心脑血管疾病防治支持环境。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，积极保持创建无烟环境。推行营养标签，倡导膳食多样化，引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。开展健康家庭、健康社区、健康单位、健康餐厅等建设活动。

（二）强化疾病早诊早治，健全筛查长效机制

1.全面实施35岁及以上人群首诊测血压制度，对发现的高血压患者及高危人群及时提供干预指导。基层医疗机构为辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者提供规范的诊疗管理服务，指导大众学会自我血压管理。鼓励机关、企事业单位、社区、基层医疗卫生机构和大型公共场所设立自助式健康检测点。

2.扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面，逐步开展心脑血管疾病机会性筛查。倡导在人员密集的公共场所配备急救药品、器材和设施，鼓励配备自动体外除颤器（AED），缩短急救反应时间。每5万人配置1辆救护车，院前医疗急救机构电话10秒接听率100％，提高救护车接报后5分钟内的发车率。鼓励乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心配备血脂检测仪器。推进基层医疗卫生机构 “三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，提升心脑血管疾病的防控效率。

（三）实施疾病诊疗规范化，提升管理服务水平

1.加快推进医疗质量管理与控制信息化。完善双向转诊程序，重点畅通心脑血管疾病患者向下转诊渠道，实施规范诊疗行为，优化诊疗流程，努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，降低患者死亡率。

2.依托现有资源建设胸痛中心，形成急性胸痛协同救治网络，继续推进医院卒中中心建设。加强中西医协同共诊，提升乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室中医非药物疗法的诊疗技能。

3.强化脑卒中、胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备，推进完善并发布脑卒中、胸痛“急救地图”，建设医院急诊脑卒中、胸痛绿色通道。二级及以上医院卒中中心和胸痛中心具备开展静脉溶栓的能力。加强卒中中心、胸痛中心与基层医疗卫生机构的协作联动，提高基层医疗卫生机构对卒中与胸痛的应对能力。

（四）促进疾病医防协同，完善防治服务体系

构建心脑血管疾病防治结合工作机制。成立专病防治办公室，推进心脑血管疾病防、治、管整体融合发展，完善县疾控中心、各级医疗卫生机构分工协作、优势互补的合作机制。加强心脑血管疾病防治机构和队伍能力建设，二级及以上综合医院要配备专业人员切实履行公共卫生职责，做好心脑血管疾病防控工作。

（五）健全心脑血管疾病监测报告制度，促进监测体系建设

建立健全心脑血管疾病监测报告制度，开展心脑血管疾病登记报告工作，定期发布心脑血管疾病发病死亡报告。依托信息平台建设，开展心脑血管疾病发病死亡、危险因素、疾病负担及归因疾病负担研究，为心脑血管疾病精准防治提供决策支持。

三、保障措施

各级医疗卫生机构要加大对心脑血管疾病防治工作的重视程度，结合重点任务，逐项抓好落实。建立通报制度，县卫生健康委将依据健康中国重庆行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的单位，予以通报表扬并积极推广有效经验，对进度滞后、工作不力的单位，及时督促整改。