奉节县医保局
办公时间:周一至周五,9:00-12:30,14:00-18:00(法定节假日、公休日除外)
联系电话:023-56567656
政府网站:http://www.cqfj.gov.cn/bm_168/ylbzj/
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一、贯彻执行国家和重庆市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,拟订医疗保障地方性规范性文件,拟订地方性相关规划、政策、标准并组织实施。
二、组织实施国家和重庆市制定的医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
三、贯彻执行重庆市医疗保障筹资和待遇政策,会同相关部门拟订对困难群体的医疗保障筹资资助标准并组织实施。
四、贯彻执行国家和重庆市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
五、贯彻执行国家和重庆市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
六、监督实施药品、医用耗材的招标采购政策。
七、组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医药服务行为和医药费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
八、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。
九、完成县委、县政府交办的其他任务。
十、职能转变。奉节县医疗保障局要按照重庆市医疗保障局统一安排部署,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
十一、与有关部门的职责分工。奉节县医疗保障局要建立与奉节县发展和改革委员会、奉节县卫生健康委员会、奉节县市场监督管理局、奉节县税务局等部门的沟通协商机制,加强制度、政策衔接,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
一、办公室(规划财务科)。负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、机要、信息、档案、宣传、政务公开、后勤保障等工作;负责机关和所属单位党建、纪检、人事、考核、教育培训、扶贫等工作;拟订并组织实施全县医疗保障事业发展规划;承担医疗保障基金年度预决算编制、审核;建立健全财务管理制度;承担机关和所属单位预决算、财务核算、审计工作;推进医疗保障信息化建设,承担医疗保障统计工作;承担机关有关规范性文件的合法性审查和备案工作;承担本单位行政执法监督工作;承担行政复议、行政应诉等法律事务。
二、业务管理科(乡村振兴科)。组织实施医疗保障参保筹资和待遇政策;承担城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作;承担医疗保障扶贫工作;组织实施医疗保障关系转移接续政策;执行长期护理保险参保筹资和待遇政策;负责医疗保障基金总额预算分配、年度决算审核;组织实施医保目录和支付标准,拟定定点医药机构医保补充协议;组织实施定点医药机构医保协议管理、医保支付政策、异地就医和结算管理;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度;组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。
三、基金监管科。组织实施医疗保障基金监督管理办法;建立健全医疗保障基金安全防控机制;制定并组织实施内部控制制度,开展内部控制检查,实施内部审计工作;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医药服务行为和医药费用,规范医保经办业务;依法查处医疗保障领域违法违规行为。